在宅で働くリハビリ職
在宅での支援では、利用者が普段暮らしている環境そのものが仕事の場になります。
室内での移動、玄関や階段、トイレや浴室、食事、家事、外出など、生活上の課題を実際の環境の中で確認できます。本人だけでなく、家族や介護職、ケアマネジャー、看護職などとの連携が重要になることもあります。
一方、事業所によって対象者、提供するサービス、職員構成、訪問件数やエリアなどは異なります。求人では「訪問リハ経験者募集」といった表現だけで判断せず、事業所の仕組みまで確認します。
訪問リハビリテーションで働く
介護サービスとしての訪問リハビリテーションでは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが利用者の自宅を訪問し、心身機能の維持・回復や日常生活の自立に向けたリハビリテーションを行います。
厚生労働省の介護サービス情報公表システムでは、訪問リハビリテーション事業所ごとにPT・OT・STの人数や経験年数などを確認できる仕組みになっています。
同じ訪問リハビリテーションでも、3職種すべてが配置されているとは限りません。ある事業所にはPT・OT・STが在籍し、別の事業所にはSTがいない、といった差があります。
訪問看護ステーションで働くPT・OT・ST
訪問看護ステーションにも、PT・OT・STが在籍する場合があります。
介護サービス情報公表システムでは、訪問看護ステーションの基本となる職員は保健師・看護師・准看護師であり、PT・OT・STは「その他の職員」として、実情に応じて配置される仕組みが示されています。配置がない事業所もあります。
そのため、求人を見る際には、「訪問看護ステーションだからリハビリ職が複数いる」と考えず、PT・OT・STの在籍状況、看護職との連携、リハビリ職の役割などを個別に確認します。
訪問リハビリテーションと訪問看護ステーションは、利用者宅を訪問するという点では似ていますが、制度上のサービス区分や事業所の構成が異なります。このページでは両者を制度上は別のサービスとして区別して確認します。
在宅でのPT・OT・STの専門性
PT
自宅内外での移動や基本動作、身体機能などを、実際の生活環境に合わせて支援します。段差や動線、外出など、環境と動作を合わせて考える場面もあります。
OT
食事、更衣、家事など生活行為や、その人にとって意味のある活動を、実際の生活環境で捉えます。道具や環境の工夫を含め、生活への参加を考えます。
ST
コミュニケーションや摂食・嚥下などについて、自宅での実際の生活や家族との関わりも含めて支援する場合があります。
ただし、具体的な業務内容は勤務先、対象者、指示・計画、職種構成等によって異なります。
求人で確認したいこと
訪問・在宅求人では、次のような項目が判断材料になります。
- 訪問リハビリテーションか、訪問看護ステーションか
- PT・OT・STそれぞれの在籍状況
- 同職種の人数
- 主な利用者・対象領域
- 一日の訪問件数の考え方
- 訪問エリア
- 自動車、自転車などの移動方法
- 訪問時の記録や連絡方法
- 同行・引継ぎ・教育体制
- 一人で判断が難しい場合の相談体制
- 看護職、ケアマネジャー等との連携方法
- 勤務時間、休日、緊急対応等の勤務条件
これらは事業所による差が大きいため、一般論で「訪問は○○」と決めつけません。
訪問・在宅の仕事を探す
訪問求人は、リハビリ職向けの転職エージェントや医療・介護系求人サイト、事業所や法人の公式採用情報、ハローワークなどで探せます。
同じサービス内でも「訪問看護」「訪問リハ」などの分類が分かれていることがあります。検索するときは、求人名だけでなく事業所種別まで確認します。